樹德科技大學人事室

中國人壽團體一年定期重大疾病保險

保險範圍

保險公司對本契約各被保險人應負的保險責任,自始期日(契約訂立後加保者,自加保日)起第三十一日開始,但續保者,自原投保(或加保)日已達三十一日者,保險公司對本契約應負的保險責任自續保日起;未達三十一日者,以三十一日扣除續保當時已經過日數,計算保險公司對該被保險人續保之責任始期日,但因傷害所致者,不受上述期間之限制。

本契約所稱「重大疾病」係指被保險人經醫院診斷確定初次罹患下列各疾障或需下列手術者︰

  • 一、心肌梗塞︰指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件︰
    1. 典型之胸痛症狀。
    2. 最近心電圖的異常變化,顯示有心肌梗塞者。
    3. 心肌酶之異常增高。
  • 二、冠狀動脈繞道手術︰指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術,須經心臟內科心導管檢查,患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形必須接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。
  • 三、腦中風︰指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經腦神經專科醫師認定仍遺留下列之殘障者︰
    1. 植物人狀態。
    2. 一肢以上機能完全喪失者。
    3. 兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者係指食物攝兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。
    4. 喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。
  • 四、慢性腎衰竭(尿毒症):指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。
  • 五、癌症︰指組織細胞異常增生及有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症,經病理檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬於惡性腫瘤之疾病(詳如附表一),但下述疾病除外︰
    1. 第一期何杰金氏病。
    2. 慢性淋巴性白血病。
    3. 原位癌症。
    4. 惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
  • 六、癱瘓︰指肢體機能永久完全喪失,包含兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節,下肢三大關節包括股、膝、踝關節。
  • 七、重大器官移植手術︰指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。